ABSTRACT
Los hemangiomas constituyen el tumor más frecuente en la infancia con una incidencia de 0.8 a 2.3 por ciento al nacimiento. A 80 por ciento de los niños se les manifiesta el hemangioma en el primer mes de vida. La incidencia es mayor en niñas, 3:1, de piel clara, pretérmino, menos de 1500g. Sólo 10 por ciento tienen antecedentes familiares. Sesenta por ciento se localizan en cabeza y cuello, 25 por ciento en tronco y 15 por ciento en extremidades. Se define como una neoplasia benigna compuesta por endotelio vascular hiperplásico y proliferativo. Son lesiones dinámicas que manifiestan una fase de proliferación, estabilización e involución. Se presenta un caso de una niña que presentaba un hemangioma hepático que hizo tórax restrictivo que fue tratada con esteroides orales, intravenosos, se embolizó el vaso nutricio y Vincristina con lo que se obtuvo una mejoría clínica e involución de la lesión. En el presente artículo se hace una revisión del manejo que aún es controversial.
Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Infant , Hemangioma , Liver Diseases , Respiration Disorders , Respiratory System , Vincristine , Costa RicaABSTRACT
Se presenta un caso de una paciente con un tumor maligno cardiaco que es una patología muy infrecuente. Al ingreso tenía 10 años de edad, fue referida por historia de un mes de dolor en epigastrio, que irradiaba al resto del abdomen y asociaba disnea progresiva de esfuerzos. Además tenía cardiomegalia, masa y derrame pericárdico. El diagnóstico histológico reportó rabdomiosarcoma de ventrículo derecho tipo alveolar. Se logró una resección completa y se dio quimioterapia. Presentó una recaída tardía que se trató con segunda línea de quimioterapia y radioterapia con lo que se logró una respuesta parcial y posteriormente presentó progresión de la enfermedad
Subject(s)
Child , Heart Diseases , Heart Neoplasms/diagnosis , Rhabdomyosarcoma , Rhabdomyosarcoma, Alveolar , Ventricular Dysfunction, Right , Costa RicaSubject(s)
Humans , Child , Child , Child Advocacy , Family , Informed Consent , Professional-Family Relations , Third-Party Consent , Costa RicaABSTRACT
Objetivo: Este trabajo describe las otitis en el cantón de Aguirre desde el 8-3-95 al 9-10-97 así como el tratamiento utilizado. Materiales y métodos: Retrospectivo en 1995 y 1996 y prospectivo en 1997. La identificación de los casos fue en base a los registros de bacteriología y los expedientes del Hospital Max Terán Valls. Se usaron formularios prediseñados. Los médicos generales y pediatras de la zona recolecteron muestras de secreciones del conducto auditivo externo con un isopo, previa limpieza del área con jabón de clorhexidina. Resultados: Se estudiaron un total de 107 casos, 59 por ciento fueron mujeres y 41 por ciento varones. 20.5 por ciento presentó otitis media aguda, 19.6 por ciento otitis crónica y 59.8 por ciento otitis externa. Las infecciones predominaron en Julio y Agosto. Las otitis medias fueron más frecuentes de 1 a 3 años (23.4 por ciento) y de 6 a 9 años (67.2 por ciento), mientras las externas fueron más frecuentes en el grupo preescolar. Se asoció infección de vías respiratorias superiores en un 25.2 por ciento de los casos, faringoamigdalitis 24.3 por ciento y diarrea en 10.2 por ciento. El germen más frecuente en otitis externa fue Pseudomonas sp (50.46 por ciento), mientras que Streptococcus pneumoniae fue el organismo bacteriano más frecuente en las otitis medias (14.95 por ciento). Los principales antibióticos utilizados son: Trimetropín en un 38.3 por ciento, Amoxicilina 23.4 por ciento y la combinación Oxacilina-Amikacina (8.4 por ciento). Conclusiones: La otitis externa es la más frecuente y la pseudomonas sp. es la bacteria más frecuentemente aislada en nuestro medio. Las otitis medias son usualmente virales y cuando se asocia una bacteria, usualmente es el S pneumoniae.